Adipositas und Brustkrebsrisiko nach den Wechseljahren. Die Malmo-Diät und Krebs-Studie

Gegenstand

Ein hoher BMI ist ein bekannter Risikofaktor für Brustkrebs nach den Wechseljahren. Es gibt einige Berichte, dass sich das Erkrankungsrisiko bei einer Gewichtszunahme und einem ungünstigen WHR (Verhältnis von Taillen- zu Hüftumfang) erhöht. Der Einfluss des Körperfettstatus an sich ist weniger bekannt.

Methodik

Unter Verwendung der Daten von der Malmo-Diät und Krebs-Studie wurden 12159 Frauen nach den Wechseljahren (59.9 +/- 7.7 Jahre) aufgrund von anthropometrischen und Impedanz-Messungen (z.B. BIA) sowie berichteten Gewichtsschwankungen seit dem 20. Lebensjahr in Quintile (20, 40, 60 und 80 Perzentil) eingeteilt. Das relative Brustkrebsrisiko wurde nach dem sogenannten "multivariaten Cox Regressions-Modell" ermittelt. Ferner wurden bei den Analysen Alter, Größe, Rauchen, Alkoholkonsum, Beruf, Familienstand, Elternschaft, Alter bei der ersten Geburt sowie Alter bei der ersten Regelblutung und der gegenwärtige Hormonkonsum berücksichtigt.

Ergebnisse

Während des Untersuchungszeitraums (die 5,7 folgenden Jahre) traten 246 Brustkrebsfälle auf. Es zeigte sich, dass Gewicht, Größe, BMI und Körperfett in Prozent Einfluss auf das Brustkrebsrisiko nehmen. Dabei wurde deutlich, dass der Körperfettstatus hier die größte Rolle spielt.

Bei einer Hormoneinnahme gab es einen signifikanten Unterschied. Dies wird darauf zurückgeführt, dass diese Frauen gewöhnlich einen niedrigeren Fettstatus haben als Frauen, die keine Hormone nehmen. Die Fettverteilung (WHR) konnte nicht als unabhängiger Risikofaktor gesehen werden. Verglichen mit Frauen mit einer geringeren Gewichtszunahme hatten Frauen mit einer Gewichtszunahme von mehr als 21 kg ein höheres relatives Risiko.

Schlussfolgerung

Das Risiko, nach den Wechseljahren an Brustkrebs zu erkranken, ist um so wahrscheinlicher, je höher der Körperfettgehalt ist bzw. je mehr an Gewicht zugenommen wird. Dabei ist die Höhe des Körperfettanteils in % ein geeigneteres Unterscheidungskriterium als der üblicherweise verwendete BMI.

Lahmann PH et al.: A prospective study of adiposity and postmenopausal breast cancer risk: the Malmo Diet and Cancer Study In: Eur J Clinic Nutr 2003 Feb; 57 (2)