Nierenerkrankungen - Praktische Tipps
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Flüssigkeitszufuhr
Tipps zum leichteren Einhalten der limitierten Trinkmenge
- Trinken nur bei wirklichem Durst, nicht aus bloßer Gewohnheit
- Nährstoffhaltige Flüssigkeiten (erlaubte Säfte, Milchgetränke, Suppen) den "leeren" Getränken (Kaffee, Tee, Limonaden, Alkoholika) vorziehen
- für Getränke und Suppen möglichst kleine Gläser und Tassen verwenden
- häufiger Mundspülen mit Wasser, ohne das Wasser zu schlucken
- häufigere kleine Mahlzeiten gleichmäßig über den Tag verteilt zu sich nehmen
Natriumarme Kost
Kräuter statt Salz
Eine zu hohe Natrium- bzw. Kochsalzzufuhr begünstigt Wassereinlagerungen (Ödeme) und hohen Blutdruck. Dieser Tatsache wird durch eine entsprechende natriumarme Diät Rechnung getragen. Hierbei wird die Natriumzufuhr auf < 2,4g /Tag bzw. die Kochsalzzufuhr auf 5-6g /Tag reduziert. Eine solche Natriumeinschränkung kann in der Regel eingehalten werden durch Verwendung von frischen Kräutern anstelle von Salz und der Empfehlung, bei Tisch nicht zuzusalzen. Außerdem sollten anstelle von industriell hergestellten Produkten (Fertigprodukte, Konserven), die in der Regel sehr salzhaltig sind, bevorzugt frische Lebensmittel verwendet werden.
Weitere Tipps zur kochsalzarmen Ernährung finden Sie auf unseren Bluthochdruckseiten!
Phosphorarme Kost
Bei chronischer Niereninsuffizienz ist eine Begrenzung der Phosphataufnahme auf etwa 1-1,2g Phosphor/Tag notwendig.
Reicht jedoch die diätetische Phosphatsenkung nicht aus (v.a. bei eiweißreichen Dialysediät), sollten zusätzlich Phosphatbinder gegeben werden (z.B. Antiphosphat, Calciumacetat). Durch die Phosphatbinder werden allerdings nur 2000mg in der Woche aus dem Körper entfernt. Phosphat wird dem Körper in erster Linie durch Fleisch und Wurstwaren, aber auch durch Brot bzw. Getreide und Käse zugeführt.
Einzuschränken sind folgende phosphatreiche Lebensmittel:
| Lebensmittel | Phosphatgehalt [mg/100g] |
|---|---|
| Milch und Milchprodukte: | |
| Milch, 3,5% | 92 |
| Milchpulver | 720 |
| verschiedene Käsesorten, z.B. | |
| Camembert (30% Fett i.Tr.) | 540 |
| Edamer (30% Fett i.Tr.) | 570 |
| Emmentaler (45% Fett i.Tr.) | 636 |
| Parmesan | 840 |
| Schmelzkäse (45% Fett i.Tr.) | 944 |
| Fleisch und Fisch: | |
| Rinderbrust | 173 |
| Schweinekotelett | 150 |
| Truthahn | 238 |
| Heilbutt | 300 |
| Getreideprodukte: | |
| Weizenkleie | 1240 |
| Haferflocken | 391 |
| Knäckebrot | 318 |
| Getränke: | |
| Bier, z.B. Pils hell | 32 |
| Colagetränke | 6 |
| Sonstiges: | |
| Hühnereigelb | 590 |
| Nüsse, z.B. Paranüsse | 674 |
| Mandeln | 454 |
| Pilze, z.B. Steinpilze getrocknet | 642 |
| Kakaopulver schwach entölt | 656 |
| Schokolade | 242 |
Kaliumarme Kost
Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz ist eine Begrenzung der Kaliumaufnahme auf etwa 2g Kalium/Tag notwendig.
Kaliumgehalt einiger Lebensmittel
Weitgehend zu vermeiden sind:
| Lebensmittel | Kalium-Gehalt [mg/100g] |
|---|---|
| Vollkornerzeugnisse, z.B. | |
| Vollkornbrot | 290 |
| Vollkornnudeln | 390 |
| Getreidemischung Flocken | 335 |
| Weizen Vollkorn | 381 |
| Buchweizen Vollkorn | 400 |
| Müsli | 421 |
| Gerste Vollkorn | 444 |
| Roggen Vollkorn | 510 |
| Weizenkeime | 837 |
| Weizenkleie | 1390 |
| Fleisch und Fisch: | |
| Sehr mageres Fleisch, z.B. Rinderfilet | 338 |
| Truthahn | 300 |
| Innereien, z.B. vom Schwein | 311 |
| vom Rind | 282 |
| Fisch, z.B. Forelle | 413 |
| Kaliumreiches Gemüse ( > 300mg K/ 100g): | |
| Bohnen weiß gekocht | 455 |
| Fenchel | 494 |
| Feldsalat | 420 |
| Grüne Bohnen trocken | 1770 |
| Hülsenfrüchte | 248 |
| Kartoffeln | 411 |
| Küchenkräuter | 633 |
| Linsen trocken | 837 |
| Meerrettich | 554 |
| Pfifferlinge | 507 |
| Pilze frisch | 422 |
| Pommes frites | 926 |
| Rettich | 322 |
| Rosenkohl | 387 |
| Schwarzwurzel | 320 |
| Spinat | 633 |
| Kaliumreiches Obst ( > 300mg K/ 100g): | |
| Avocado | 503 |
| Banane | 393 |
| Datteln | 648 |
| Feigen | 850 |
| Johannisbeere schwarz | 310 |
| Passionsfrucht | 349 |
| Trockenobst | 1000-1650 |
| Sonstiges: | |
| Kochsalzersatzpräparate | |
| Kaliumreiche Mineralwässer | |
| Kondensmilch (7,5% Fett) | 322 |
| Nüsse | 660 |
| Obst- und Gemüsesäfte, z.B. Orangensaft ungesüßt | 172 |
| Rote-Rüben-Saft | 242 |
| Schokolade, Kakao | 471 |
| Tomatenketchup | 800 |
| Tomatenmark | 1150 |
In beschränkter Menge möglich sind:
| Lebensmittel | Kalium-Gehalt [mg/100g] |
|---|---|
| Milchprodukte | |
| Magere Käsesorten, z.B. Gouda | 100 |
| Speisequark, mager | 95 |
| Geflügel gegart | 255 |
| kaliumarmes Gemüse (< 300 mg K/ 100g): | |
| Artischocken | 353 |
| Bleichsellerie | 344 |
| Blumenkohl | 328 |
| Brokkoli | 373 |
| Eisbergsalat | 160 |
| Endiviensalat | 346 |
| Gurke frisch | 141 |
| Kichererbse | 53 |
| Knollensellerie | 321 |
| Kohlrabi | 380 |
| Kopfsalat | 224 |
| Lauch | 235 |
| Mangold | 376 |
| Mohrrübe | 290 |
| Paprikafrüchte | 177 |
| Radieschen | 255 |
| Rotkohl | 266 |
| Sauerkraut | 288 |
| Sojasprossen | 235 |
| Spargel frisch | 203 |
| Tomate frisch | 242 |
| Wirsing | 252 |
| Zucchini | 200 |
| Zuckermais (Dose) | 168 |
| kaliumarmes Obst (< 300mgK /100g) | |
| Ananas | 173 |
| Apfel | 144 |
| Birne | 125 |
| Brombeere | 189 |
| Erdbeere | 145 |
| Grapefruit | 180 |
| Guave | 290 |
| Himbeere | 170 |
| Kirsche süß | 229 |
| Mandarine | 210 |
| Mirabelle | 230 |
| Orange | 177 |
| Pfirsich | 205 |
| Rhabarber | 270 |
| Steinobst | 176 |
| Wassermelone | 158 |
| Zwetschge | 240 |
| Getränke: | |
| Bier alkoholfrei | 40 |
| Kaffee | 66 |
| Wein | 105 |
Ohne Beschränkung möglich sind:
| Lebensmittel | Kalium-Gehalt [mg/100g] |
|---|---|
| Getreideprodukte, Teigwaren: | |
| Eierteigwaren (Nudeln) | 164 |
| Feingebäck (außer Obstkuchen) | 83 |
| Hirse | 43 |
| Reis geschält | 103 |
| Weißbrot | 168 |
| Fette: | |
| Butter | 16 |
| Margarine | 7 |
| Pflanzenöle | 1 |
| Getränke: | |
| Malzkaffee | 24 |
| Kräutertee | 9 |
| kaliumarme Mineralwässer (<5mg K/ l) | |
| Sonstiges: | |
| Eier | 150 |
| Honig | 47 |
| Zucker | 2 |
| Zuckeraustauschstoffe, Süßstoffe | 0 |
Eine Kaliumreduktion kann sowohl durch eine gezielte Nahrungsmittelauswahl als auch durch die Zubereitung der Speisen erreicht werden.
Kaliumreduktion
Der Kaliumgehalt von Kartoffeln und Gemüse kann beispielsweise durch "Wässern" um bis zu 2/3 des Ausgangswertes gesenkt werden. Dazu werden die geschälten und kleingeschnittenen Kartoffeln oder das Gemüse über Nacht in der zehnfachen Wassermenge gewässert. Zum Kochen wird frisches Wasser verwendet, wobei das Kochwasser anschließend verworfen wird.
Alle Garmethoden, bei denen wenig Wasser verwendet wird (z.B. Schnellkochtopf), sind für die kaliumarme Ernährung nicht geeignet, da kaum Kaliumverluste auftreten.
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