Typ 2-Diabetes bleibt häufig eine Einbahnstraße
Autor/in: Dr. oec. troph. Christina Bächle,
Redaktion: Dr. Bertil Kluthe
© Kluthe-Stiftung Ernährung und Gesundheit
Mittwoch, 6. Mai 2015
Trotz Lebensstiländerung schaffen nur wenige Patienten mit einem diagnostizierten Typ 2-Diabetes den Weg zurück zur normalen Glukosetoleranz. Dennoch bleiben eine gesunde Ernährung und viel Bewegung elementare Bestandteile der Diabetestherapie.
Die Vorstellung, dass Menschen mit Typ 2-Diabetes einzig durch die Änderung ihrer Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten und ohne Einnahme von Medikamenten ihren Stoffwechsel normalisieren können, ist weit verbreitet. Häufig dient sie als Anreiz zur Motivation für Lebensstiländerungen. Aktuelle Ergebnisse der Auswertung eines amerikanischen Diabetesregisters zeigen allerdings, dass nicht jeder an Diabetes Erkrankte gleichermaßen von Lebensstiländerungen profitiert.
Von den immerhin 122.781 Patienten des amerikanischen Versicherers Kaiser Permanente, die in diese Studie eingeschlossen wurden, erreichten 1,5 Prozent eine Teilremission (partielle Remission), das heißt einen subklinischen Blutzuckerlangzeitwert (HbA1c-Wert) zwischen 5,7 und 6,4 Prozent für mindestens zwölf Monate ohne Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten oder Insulin. Eine weitere Bedingung war, dass dieser Wertebereich an mindestens zwei aufeinanderfolgenden Messungen erreicht werden musste.
Die nächsthöhere Stufe wurde als komplette Remission bezeichnet. Nur 0,14 Prozent der Probanden konnten ihren HbA1c-Wert an mindestens zwei aufeinanderfolgenden Messungen auf den Normalbereich unter 5,7 Prozent senken. Auch hier war eine Zeitspanne von mindestens einem Jahr vorgesehen.
Von einer verlängerten (prolongierten) Remission sprachen die Wissenschaftler, wenn der HbA1c-Wert zwei und mehrmals in Folge für mindestens fünf Jahre unter 5,7% lag. Dieses Ziel war noch schwerer zu erreichen, nur 0,01 Prozent der Probanden schafften dies.
Demnach scheint eine Teilremission oder sogar eine komplette Remission prinzipiell möglich zu sein, wie Privatdozent Dr. Wolfgang Rathmann vom Deutschen Diabetes-Zentrum auf der Veranstaltung Diabetes Update in Düsseldorf betonte. Um allerdings keine übergroßen Hoffnungen zu wecken und die Patienten nicht zu enttäuschen, sollte ihnen auch mitgeteilt werden, dass komplette und erst recht prolongierte Remissionen sehr selten sind.
Besonders gut stehen die Chancen für eine Remission übrigens zu Beginn der Diabeteserkrankung, wenn die Patienten noch keine Medikamente erhalten haben. Hier erreichte mehr als einer von zehn Patienten (12 Prozent) mindestens eine Teilremission. In der Gruppe der Patienten mit einer Diabetesdauer von unter zwei Jahren standen die Aussichten für eine teilweise oder vollständige Remission mit 4,5 Prozent ebenfalls gut.
Ziele der Diabetestherapie sollten daher nach wie vor eine möglichst frühe Diagnose und umfassende Intervention, insbesondere eine Änderung des Lebensstils, sein. Unter diesen Voraussetzungen bestehen gute Chancen, den nicht mehr abzuwendenden Beginn der Erkrankung auf ein höheres Lebensalter zu verschieben oder sogar den Typ 2-Diabetes vollständig zu besiegen.
Quellen einblenden
- A. J. Karter, S. Nundy, M. M. Parker, H. H. Moffet, E. S. Huang (2014): Incidence of remission in adults with type 2 diabetes: The Diabetes & Aging Study. Diabetes Care; 37: Seite 3188-3195.
verfasst von Dr. oec. troph. Christina Bächle am 6. Mai 2015 um 06:11
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Ein kleines Gedicht zum Weltdiabetestag:
WIDER DAS SÜSSE BLUT
Ganz und gar nicht süß
Ist die Zuckerkrankheit.
Nein, sie ist einfach fies,
Doch niemand ist gefeit.
Sich etwas mehr bewegen,
Wirkt dem Unheil entgegen.
Beim Essen mal maßhalten,
Kann Widerstand entfalten.
So kann man Diabetes
Davonlaufen per pedes.
Ohne Ernährungssünden
Werden die Kilos schwinden.
Ein toller Effekt daneben,
Wir verlängern unser Leben;
Überlisten die Lebensuhr
Mit etwas Enthaltsamkeit nur.
Rainer Kirmse , Altenburg
Mit freundlichen Grüßen
Eine sehr informative Seite, die Betroffenen mit Sicherheit weiterhilft. Immer mehr Ärzte und Heilpraktiker sagen aber auch ganz klar: Wer seinen Lebensstil ändert, sich gesünder ernährt und sich viel bewegt, kann seine Diabetes in den Griff bekommen. Auch diverse Studien belegen, dass – mit Änderung des Lebensstils – die sogenannte „Altersdiabetes“ vermieden bzw. positiv beeinflusst werden kann.
Hallo sehr aufschlussreicher Beitrag. Dachte ich doch immer, ich könnte den Typ2 mit viel Bewegung und gesunder Ernährung besiegen.
Vor zwei Jahren senkte sich mein HbA1c-Wert auf 5,7 und ich brauchte zu dieser Zeit keine Tabletten mehr. Ein Jahr später allerdings kam der Wert nicht mehr unter 6 und ich dachte noch das eine Schwankung ok ist.
Leider wurde meine Diagnose schon vor 8 Jahren gestellt. Somit bin kann ich den Diabetes wohl nicht mehr besiegen.
Schade!
Hallo Manuel,
besiegen kann man den Diabetes Typ 2 sicherlich nicht, aber im Zaum halten.
Und leben kann man eigentlich recht gut damit, wenn am die tollen Medikamente mal betrachtet. Einzig das blöde Stechen zur BZ-Kontrolle und für die Insulingabe ist lästig.
Aber, heh, was haben die Leute früher gemacht ? Im Gegensatz zu Amiland haben wir eine tolle Krankenversicherung, welche uns die notwendigen Medis bezahlt !
Ich spritze seit einigen Jahren Insulin und habe, wenn ich will, alle Freiheit wie vorher auch…gut, die Ernährung sollte man schon etwas umstellen, und bewegen, bewegen, bewegen …
Schön wäre ein BZ-Messystem mit „Dauersensoren“, damit die Finger nicht zum Nadelkissen werden müssen. Allerdings nicht nach Art von ABOTT (LIBRE), wo meine Daten auf US-Server transferiert werden, auch wenn es angeblich anonym ist (bei ABOTT bekommt man ja nicht mal ein BZ-Tagebuch ohne Angabe der SN. des Messgerätes und Chargennummer der Teststreifen ! )…
Im Gegensatz zu vielen anderen Diabetikern hast Du aber schon die richtigen Schritte getan:
Nahrungsumstellung und Bewegung ! Damit schlägst Du den Spätfolgen ein „Schnippchen“ und wirst sicher irgendwann an Altersschwäche sterben statt an Herzinfarkt, Schlaganfall oder Organversagen.
Think positive !
Liebe Grüße, Roland
Vielen Dank für den tollen Beitrag. Vor fast einem einem Jahr wurde bei mir Typ2 festgestellt. Damals lag mein HbA1c-Wert bei 10,1%. Durch die Umstellung meiner Ernährung und etwas mehr Bewegung konnte ich den HbA1c in 9 Monaten auf 5,77 senken. In 4 Wochen ist die nächste Messung fällig. Mal sehen wie die dann ausfällt. An eine wirkliche „HEILUNG“ glaube ich zwar auch nicht, aber wie meine Vorredner schon geschrieben haben kann mann mit der richtigen Ernährung und Bewegung sicherlich den Einsatzt von Medikamenten und/oder Insulin um einige Jahre hinauszögern.