Colitis ulcerosa - Komplikationen / Therapie

Komplikationen

Je nach Ausmaß und Ausdehnung der Erkrankung leiden Colitis ulcerosa-Patienten häufig an den Komplikationen, die durch die chronische Darmentzündung und die Durchfälle ausgelöst werden. Hierdurch wird sowohl der Krankheitsverlauf als auch das Befinden der Patienten negativ beeinflusst.

Komplikationen können sein:

  • starker Gewichtsverlust
  • Mangelernährung
  • enterales ("den Darm betreffendes") Eiweißverlustsyndrom
    (erhöhter Eiweißverlust über den Verdauungskanal)
  • Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen
  • Anämie (Blutarmut) bedingt durch den Eisenmangel
  • Gefahr der Entstehung von Dickdarmkrebs (Spätkomplikation)
  • Gefahr des Kolondurchbruchs und einer Lähmung des Kolons (bei der sogenannten "fulminanten Kolitis")

Mangelernährung

Die Mangelernährung resultiert zum einen aus einer unzureichenden Zufuhr an Energie und zum anderen aus einer ungenügenden Deckung des Nährstoffbedarfs, v.a. essentieller Nährstoffe wie Eiweiß, das für viele Körperfunktionen unentbehrlich ist.

Auch das Blut enthält Eiweißkörper (Albumine). Der Albumingehalt des Blutes ist, bedingt durch das Eiweißverlust-Syndrom, bei den meisten Colitis ulcerosa-Erkrankten vermindert (Hypalbuminämie), was zur Minderversorgung des Körpers weiter beiträgt.

Sinkt der Albumingehalt im Blut unter 2,5 g/dl ab, kann das Körperwasser nicht mehr in Blutgefäßen g ehalten werden: Es kommt zu Ödemen (Wasseransammlungen).

Wird der Energiebedarf des Körpers nicht gedeckt, so sinkt das Körpergewicht bis hin zum Untergewicht, an dem viele Patienten leiden.

Hauptursachen des Gewichtsverlusts sind:

  • mangelnder Appetit
  • einseitige Ernährung aus Angst vor Unverträglichkeiten mit darauffolgender Symptomatik (Erbrechen, Durchfall etc.).
  • häufig auch durch restriktive Diätempfehlungen

Bei stärkerem Untergewicht (Anorexie) können viele Organfunktionen nicht mehr in vollem Umfang aufrecht erhalten werden. Außerdem wird der Körper anfällig für Infekte und andere Krankheiten, da die Immunabwehr geschwächt ist.

Es fehlen Mineralstoffe und Vitamine

Neben der allgemeinen Mangelernährung sind häufig auch die Vitamin- und Mineralstoffversorgung unzureichend.

Bei folgenden Mineralstoffen und Vitaminen besteht häufig ein Defizit:

  • Vitamin B12
  • Vitamin A
  • Vitamin D
  • Folsäure
  • Eisen
  • Zink
  • Kalzium
  • Kalium
  • Magnesium
  • Selen

Laktoseintoleranz

Milch wird häufig nicht vertragen

Viele Colitis-Patienten (ca. 30%) entwickeln eine Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit). Die Therapie besteht hier im Ausschluss von Milch und Milchprodukten. In diesem Fall muss der Mineralstoff Calcium über Präparate zugeführt werden, da ansonsten eine Osteoporose droht.

Nähere Informationen finden Sie in unseren Seiten zum Thema Laktoseintoleranz.

Informationen zur Therapie

Das therapeutische Vorgehen ist bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn weitgehend identisch. Auf den Seiten zu Morbus Crohn erfahren Sie daher auch Einzelheiten zur Ernährungstherapie bei einer Colitis ulcerosa.