Wann sind Nahrungsmittelallergie-Tests bei Kindern sinnvoll?

Autor/in: , Redaktion: Dr. Bertil Kluthe
© Kluthe-Stiftung Ern√§hrung und Gesundheit

Donnerstag, 9. April 2015

Werden Nahrungsmittelallergien bei Kindern auf Basis der Ergebnisse eines Serum-IgE-Tests diagnostiziert, ist das Risiko einer Fehldiagnose hoch. So lautete das Ergebnis einer √úberpr√ľfung der Erstbefunde von 284 jungen Patienten in einem US-amerikanischen Allergiezentrum. Zur Verbesserung der Diagnosestellung sollten Allergietests bei Kindern nur unter bestimmten Bedingungen durchgef√ľhrt werden.

Bei immer mehr Menschen wird eine Nahrungsmittelallergie diagnostiziert, darunter sind auch viele Kinder. Mit der H√§ufigkeit der Diagnose steigt die Sensibilit√§t f√ľr die Erkrankung in der Bev√∂lkerung. Inzwischen glauben viele Menschen, allergisch auf bestimmte Lebensmittel zu reagieren und meiden diese daher vorsorglich. H√§ufig ohne Grund, wie sich mit einem Allergietest nachweisen lie√üe. Doch auch ein Serum-IgE-Test, der zumindest als erste Stufe in der Allergiediagnostik √ľblich ist, bringt keine Sicherheit.

In den USA wurden 274 Kinder, die aufgrund eines auff√§lligen IgE-Tests an ein Allergiezentrum √ľberwiesen wurden, eingehend untersucht. Nach weiteren Untersuchungen (Anamnese, wiederholter spezifischer Serum-IgE-Test, Prick-Test, Lebensmittelprovokationen) best√§tigte sich der Allergieverdacht bei lediglich jedem dritten Patienten (34 Prozent).

Trotz der noch ausstehenden Diagnosesicherung hatten viele Familien bereits Empfehlungen erhalten, bestimmte Lebensmittel zu meiden. Von den 126 Kindern, die diese Ratschl√§ge befolgt hatten, bestand bei 72 Kindern (57 Prozent) nach Ansicht der Experten √ľberhaupt keine Notwendigkeit, die entsprechenden Lebensmittel zu meiden. Die verbliebenen 54 Kinder hatten zwar eine Nahrungsmittelallergie, die meisten von ihnen verzichteten aber auf mehr Lebensmittel als eigentlich erforderlich gewesen w√§re.

Die Wissenschaftler f√ľhren die Diskrepanz der Ergebnisse auf die mangelnde Aussagekraft verschiedener Testverfahren zur√ľck. Bei Verwendung eines IgE-Tests lasse sich nicht unterscheiden, ob ein Kind lediglich sensibilisiert f√ľr ein bestimmtes Allergen ist oder tats√§chlich allergisch (mit klinischen Symptomen) reagiert. Daher sollten solche Ergebnisse immer im Kontext der Krankengeschichte betrachtet werden und gegebenenfalls durch eine gezielte, √§rztlich begleitete Nahrungsmittelprovokation abgesichert werden.

Um die Zahl der Fehldiagnosen zu reduzieren und unn√∂tige Einschr√§nkungen in der Lebensmittelauswahl zu vermeiden, sollten IgE-Tests nach Ansicht der Allergieexperten nur bei Patienten durchgef√ľhrt werden, die innerhalb von Minuten bis Stunden nach der Aufnahme eines Lebensmitteln mit allergischen Symptomen bis hin zur Anaphylaxie reagiert haben oder an einer mittelgradig bis stark ausgepr√§gten atopischen Dermatits (Neurodermitis) erkrankt sind. H√§ufig werden jedoch auch Kinder mit geringer ausgepr√§gter atopischer Dermatits, allergischem Schnupfen oder Urtikaria (Nesselsucht) unbekannter Ursache auf Nahrungsmittelallergien getestet. In der aktuellen Studie best√§tigte sich der Allergieverdacht nur bei 4 der 184 Kinder dieser Gruppe (2,2 Prozent).

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verfasst von am 9. April 2015 um 06:36

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3 Kommentare zu “Wann sind Nahrungsmittelallergie-Tests bei Kindern sinnvoll?”

  1. Christian sagt:

    Im Grund ja nichts neues und auch nicht nur f√ľr Kinder g√ľltig. Deshalb aber auf Tests zu verzichten, kann auch nicht die L√∂sung sein. Man muss Allergietests als das sehen was sie sind: Ein (!) Bestandteil einer Diagnose. Das zu solch einer Diagnose unter anderem auch eine ausf√ľhrliche Anamnese geh√∂rt und ggf. weitere Tests, darf eben nicht vergessen werden.

  2. Nils sagt:

    Ein guter Beitrag. Sehr auff√ľhrlich und Informativ. Ich bin aber in dem Punkt entgegengesetzter Meinung das die behauptung aufgestellt ist ein Test w√ľrde keinen Sinn. Auch um ggfs. Diagnosen ausschlie√üen zu k√∂nnen sind Tests durchaus sinnvoll. Aber sonst … alles Top ūüôā

    Nils

  3. Niels sagt:

    Hallo zusammen,

    vielen Dank f√ľr den interessanten Artikel. Wir √ľberlegen n√§mlich auch gerade f√ľr unseren Sohn einen Allergie-Test durchzuf√ľhren.

    Gr√ľ√üe
    Niels

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